胎位異??赏ㄟ^(guò)膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、調(diào)整睡姿等方式處理。胎位異??赡苡裳蛩^(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育因素、多胎妊娠等原因引起。
膝胸臥位操是常見(jiàn)的矯正方法,孕婦跪臥于床面,胸部貼床抬高臀部,每日兩次,每次15分鐘。這一姿勢(shì)利用重力作用促使胎兒旋轉(zhuǎn),適用于孕30-32周的臀位矯正。操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免餐后立即練習(xí)。
外倒轉(zhuǎn)術(shù)由專業(yè)醫(yī)生在超聲監(jiān)測(cè)下實(shí)施,通過(guò)手法推動(dòng)胎兒轉(zhuǎn)為頭位,成功率約50%-70%。適用于孕36周后仍存在胎位異常的情況,需排除前置胎盤(pán)、子宮畸形等禁忌癥。操作可能引發(fā)胎盤(pán)早剝或胎心異常,需在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行。
調(diào)整睡姿建議采用左側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈??膳浜瞎桥鑳A斜運(yùn)動(dòng),即仰臥時(shí)墊高臀部10-15厘米,每日練習(xí)3次。這類物理方法對(duì)橫位或斜位胎位可能有效。
羊水過(guò)多可能因妊娠糖尿病或胎兒畸形導(dǎo)致,需通過(guò)B超評(píng)估羊水指數(shù)。子宮畸形如雙角子宮可能限制胎兒活動(dòng)空間,需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。胎盤(pán)位置異常如前置胎盤(pán)時(shí),胎兒為適應(yīng)空間易形成臀位,需密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)宮縮、陰道流血或胎動(dòng)減少應(yīng)立即就醫(yī)。孕34周后若仍存在胎位異常,需提前制定分娩方案,多數(shù)臀位胎兒建議選擇剖宮產(chǎn)以確保安全。