輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)的主要優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。該技術(shù)通過微創(chuàng)方式解決輸尿管狹窄問題,已成為泌尿外科常用治療手段。
輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)采用經(jīng)尿道置入球囊導(dǎo)管的方式操作,無需開放手術(shù)切口。球囊在狹窄段充盈后能有效擴(kuò)張管腔,手術(shù)時(shí)間通??刂圃?0-60分鐘,患者術(shù)后1-2天即可恢復(fù)日?;顒?dòng)。相比傳統(tǒng)開放手術(shù),體表無可見疤痕,住院時(shí)間可縮短50%以上。
該技術(shù)對單純性輸尿管狹窄的緩解率達(dá)85%-90%,特別適合治療輸尿管吻合口狹窄、炎性狹窄等良性病變。手術(shù)過程中同步進(jìn)行造影檢查,能精確定位狹窄部位,同時(shí)評估擴(kuò)張效果。球囊的徑向擴(kuò)張力可均勻作用于狹窄環(huán),避免黏膜撕裂傷。
術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%,可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿或輕度腰痛,嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管穿孔發(fā)生率不足1%。多數(shù)患者無需留置輸尿管支架,部分病例根據(jù)病情需要短期放置雙J管。
對于復(fù)雜狹窄或多次擴(kuò)張無效者,可考慮輸尿管鏡下內(nèi)切開術(shù)等其他治療方式。術(shù)前需通過尿路造影明確狹窄長度和程度,腎功能不全患者需謹(jǐn)慎評估。