丁肝的預(yù)防主要通過阻斷傳播途徑和增強(qiáng)免疫力實(shí)現(xiàn)。預(yù)防措施包括接種疫苗、避免高危行為、加強(qiáng)血液制品管理、注意個(gè)人衛(wèi)生以及定期篩查。
接種重組丁型肝炎疫苗是預(yù)防丁肝病毒感染最有效的方式。疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、靜脈吸毒者、性工作者等優(yōu)先接種。疫苗需按規(guī)范程序完成全程接種才能獲得持久免疫力。
避免高危行為能切斷病毒傳播途徑。丁肝病毒主要通過血液和體液傳播,需杜絕共用注射器、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的紋身或穿耳工具。性接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)使用安全套并保持固定性伴侶。母嬰垂直傳播需在孕期進(jìn)行病毒篩查并及時(shí)干預(yù)。
加強(qiáng)血液制品管理可減少醫(yī)源性感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血法,對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行丁肝病毒抗體篩查。臨床使用血液制品前應(yīng)進(jìn)行病毒滅活處理,侵入性醫(yī)療操作必須遵循無菌原則。器官移植前需對(duì)供受體雙方進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。
注意個(gè)人衛(wèi)生能降低日常生活接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。皮膚黏膜破損時(shí)應(yīng)妥善包扎,防止暴露于潛在污染環(huán)境。家庭成員中存在感染者時(shí)需做好餐具、衣物分開消毒處理。
定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和阻斷傳播。丁肝病毒感染高危人群應(yīng)每6-12個(gè)月檢測(cè)抗HDV-IgG抗體。已感染乙肝病毒者需增加丁肝病毒篩查頻率,因乙肝合并丁肝感染會(huì)加速肝病進(jìn)展。篩查陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查肝功能并進(jìn)行病毒載量監(jiān)測(cè)。