夜間咳嗽劇烈時(shí)可選擇右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊或孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。夜間咳嗽可能與呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏性咳嗽等因素相關(guān),需針對(duì)病因選擇干預(yù)方式。
呼吸道感染引起的咳嗽常見(jiàn)于感冒后,病毒或細(xì)菌刺激氣道黏膜導(dǎo)致反射性咳嗽,可能伴隨咽痛、鼻塞等癥狀。輕度感染可通過(guò)增加空氣濕度、睡前飲用蜂蜜水緩解;若持續(xù)超過(guò)1周需排查細(xì)菌性感染。
胃食管反流患者在平臥時(shí)胃酸刺激咽喉部,典型表現(xiàn)為臥位咳嗽加重伴反酸。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用抑酸藥物。
過(guò)敏性咳嗽多由塵螨、冷空氣等誘發(fā),特征為干咳無(wú)痰且呈陣發(fā)性。除口服抗組胺藥外,需保持臥室濕度50%-60%,定期清洗床品。長(zhǎng)期夜間咳嗽需排除咳嗽變異性哮喘。
藥物選擇需注意:右美沙芬適用于干咳但青光眼患者禁用;復(fù)方甲氧那明含平喘成分可緩解氣道痙攣;孟魯司特鈉對(duì)過(guò)敏性咳嗽及哮喘有效。持續(xù)2周以上的夜間咳嗽或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。