新生兒顱內(nèi)出血的早期癥狀包括喂養(yǎng)困難、嗜睡或異常煩躁。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)呼吸暫停、肌張力異常如肢體僵硬或松軟、瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、前囟門膨隆等危急表現(xiàn)。

顱內(nèi)出血的癥狀嚴(yán)重程度與出血部位和出血量密切相關(guān)。輕度出血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)減少或吃奶量下降，容易被家長(zhǎng)忽視。中度出血時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)尖叫樣哭聲醫(yī)學(xué)上稱為"腦性尖叫"、眼球震顫或斜視。重度出血往往伴隨體溫調(diào)節(jié)障礙發(fā)熱或低體溫、心率呼吸節(jié)律紊亂，甚至出現(xiàn)休克癥狀。

蛛網(wǎng)膜下腔出血常引起明顯的激惹癥狀，而硬膜下出血多表現(xiàn)為意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行性惡化。腦室周圍-腦室內(nèi)出血在早產(chǎn)兒中較為常見，可導(dǎo)致血紅蛋白快速下降和代謝性酸中毒。小腦出血相對(duì)少見，但可能突發(fā)呼吸暫停和眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

需要特別注意的是，部分新生兒顱內(nèi)出血早期癥狀不典型，可能與敗血癥、低血糖等疾病表現(xiàn)相似。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)異?？摁[、吸吮無(wú)力或膚色蒼白時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱超聲或CT檢查。對(duì)于早產(chǎn)兒、產(chǎn)傷兒或窒息復(fù)蘇后的新生兒，即使沒有明顯癥狀也需密切觀察72小時(shí)。