下頜骨重建術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、飲食管理、功能鍛煉和并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后恢復(fù)通常需要3-6個月，具體時間與手術(shù)范圍、個體愈合能力及術(shù)后護理質(zhì)量密切相關(guān)。
傷口護理需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔。引流管護理需觀察引流液顏色和量，出現(xiàn)鮮紅色液體或24小時引流量超過50毫升應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，72小時后改為熱敷促進淤血吸收。
飲食管理分為三個階段。術(shù)后1周內(nèi)選擇全流質(zhì)食物如米湯、牛奶、果蔬汁，避免使用吸管以防負(fù)壓影響傷口。2-4周可過渡到半流質(zhì)食物如肉末粥、雞蛋羹、爛面條。1個月后逐步嘗試軟食，但仍需避免堅果、脆骨等硬質(zhì)食物。每日需保證1500-2000毫升飲水量。
功能鍛煉從術(shù)后2周開始。初期進行張口訓(xùn)練，使用壓舌板輔助，每次5分鐘，每日3次。4周后加入咬合訓(xùn)練，循序漸進增加訓(xùn)練強度。6周后可進行抗阻訓(xùn)練，使用專用咬合器改善咀嚼功能。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。
并發(fā)癥預(yù)防需警惕感染、植入物排斥和骨折。體溫持續(xù)超過38℃、術(shù)區(qū)紅腫熱痛或出現(xiàn)膿性分泌物提示感染可能。鈦板外露或持續(xù)疼痛可能為排斥反應(yīng)。意外撞擊后出現(xiàn)咬合錯亂需排除植入物移位。術(shù)后1個月、3個月、6個月需定期復(fù)查CT評估骨愈合情況。
心理疏導(dǎo)同樣重要。約40%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解。加入病友互助小組有助于改善社交恐懼。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注面部對稱性，多鼓勵患者進行正常社交活動。
