奧氮平與氯氮平均為抗精神病藥物，主要用于精神分裂癥等精神障礙的治療，但兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制及副作用等方面存在差異。
奧氮平屬于噻吩苯二氮?類衍生物，通過(guò)阻斷多巴胺D2受體和5-羥色胺2A受體發(fā)揮療效。其鎮(zhèn)靜作用較輕，常見(jiàn)副作用包括體重增加、血糖升高和血脂異常。奧氮平對(duì)陰性癥狀改善效果較好，錐體外系反應(yīng)發(fā)生率較低。
氯氮平為二苯氧氮平類化合物，具有更強(qiáng)的抗膽堿能和抗組胺作用。該藥對(duì)難治性精神分裂癥療效顯著，但可能引發(fā)粒細(xì)胞減少、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。氯氮平鎮(zhèn)靜作用明顯，易導(dǎo)致流涎、便秘等副作用。
兩藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。奧氮平代謝主要通過(guò)CYP1A2酶，氯氮平則依賴CYP3A4和CYP1A2酶系統(tǒng)，合并用藥時(shí)需注意藥物相互作用。對(duì)于心血管疾病患者，氯氮平需謹(jǐn)慎使用。
