產(chǎn)科抗磷脂綜合征Obstetric Antiphospholipid Syndrome， OAPS是一種以反復(fù)妊娠丟失、胎盤功能不全等產(chǎn)科并發(fā)癥為特征的自身免疫性疾病，預(yù)防需從孕前評估、孕期監(jiān)測及綜合管理多維度入手。

##孕前預(yù)防措施

1. 高危人群篩查：有反復(fù)流產(chǎn)史≥2次或血栓病史的女性，建議孕前檢測抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗體。若確診抗磷脂抗體陽性，需由風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合評估。

2. 基礎(chǔ)疾病控制：合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病者，需穩(wěn)定原發(fā)病后再妊娠，常用藥物包括小劑量阿司匹林或低分子肝素需醫(yī)生指導(dǎo)。

##孕期管理核心

1. 藥物干預(yù)：

抗凝治療：低分子肝素如依諾肝素聯(lián)合小劑量阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)方案，可降低胎盤血栓形成風(fēng)險。

免疫調(diào)節(jié)：對難治性病例可能需加用羥氯喹，但需嚴(yán)格監(jiān)測藥物安全性。

2. 密切監(jiān)測：

每4周通過超聲評估胎兒生長及臍血流，孕晚期加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。

定期檢測凝血功能及抗磷脂抗體滴度。

##生活方式干預(yù)

1. 血栓預(yù)防：避免久坐，穿著彈力襪；保持適度活動如散步。

2. 營養(yǎng)支持：補(bǔ)充葉酸400-800μg/日及維生素D，減少高脂飲食。

##特殊情況處理

既往有嚴(yán)重OAPS病史者如妊娠34周前子癇前期，可能需要全孕期抗凝治療，并提前計劃分娩時機(jī)。

提示：所有干預(yù)措施需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥。孕前咨詢和個體化方案是預(yù)防成功的關(guān)鍵。