打噴嚏漏尿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為壓力性尿失禁,可通過(guò)鹽酸米多君、度洛西汀、雌激素軟膏等藥物改善癥狀。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、雌激素水平下降等因素引起。
盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、尿急等癥狀。輕度患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每天堅(jiān)持收縮肛門(mén)和陰道肌肉3組,每組10次。
尿道括約肌功能減退常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,與膠原蛋白流失相關(guān)。生物反饋治療能幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性,配合電刺激療法效果更佳。中度癥狀建議使用鹽酸米多君這類(lèi)α腎上腺素能激動(dòng)劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
雌激素缺乏導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期,表現(xiàn)為尿頻尿急伴陰道干澀。局部涂抹雌激素軟膏可改善尿道黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),但需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜情況。重度患者若保守治療無(wú)效,可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方式。
出現(xiàn)持續(xù)漏尿癥狀建議盡早就診泌尿外科或婦科,通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確分型。日常生活中應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重減輕盆腔壓力。