潰瘍性直腸炎主要表現(xiàn)為直腸黏膜的慢性炎癥和潰瘍形成，常見癥狀包括反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便、里急后重及下腹部隱痛。該病屬于炎癥性腸病IBD的一種，病變多局限于直腸，少數(shù)可向近端結(jié)腸延伸。
典型癥狀為排便次數(shù)增多，每日可達5-10次，糞便?；煊叙ひ?、膿液或鮮血，伴有明顯的肛門墜脹感。約60%患者會出現(xiàn)左下腹持續(xù)性鈍痛，排便后可能暫時緩解。部分患者伴隨低熱、乏力等全身癥狀，嚴重者可出現(xiàn)體重下降和貧血。
疾病進展期可能出現(xiàn)腸外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)腫痛、結(jié)節(jié)性紅斑或眼部葡萄膜炎。直腸鏡檢查可見黏膜充血水腫、脆性增加伴接觸性出血，可見多發(fā)性淺表潰瘍，邊緣規(guī)整且表面覆有膿性分泌物。組織病理學(xué)檢查顯示隱窩膿腫和杯狀細胞減少是特征性改變。
診斷需結(jié)合臨床癥狀、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測及結(jié)腸鏡檢查。治療以氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪栓劑為主，中重度患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。日常需避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或腸梗阻表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
