肛門閉鎖通過規(guī)范治療多數(shù)可以痊愈。治療效果主要與閉鎖類型、合并畸形程度、手術時機及術后護理等因素相關。
低位肛門閉鎖患兒經(jīng)一期肛門成形術后排便功能恢復良好，術后需持續(xù)擴肛3-6個月防止狹窄。中高位閉鎖可能需結腸造瘺分期手術，術后需配合生物反饋訓練改善肛門直腸功能。合并直腸尿道瘺等復雜畸形者，需聯(lián)合泌尿外科進行修復手術。
術后并發(fā)癥是影響預后的關鍵因素，常見肛門狹窄發(fā)生率約15%-30%，需通過定期隨訪早期干預。約60%患兒術后出現(xiàn)不同程度便秘，需長期使用緩瀉劑配合飲食調(diào)節(jié)。嚴重肛門失禁發(fā)生率不足10%，多與骶神經(jīng)發(fā)育異常有關。
建議在三級兒童醫(yī)院完成治療，新生兒期完成肛門直腸測壓及超聲檢查評估。術后前兩年每3個月復查肛門直腸功能，學齡期后仍需每年評估排便控制能力。多數(shù)患兒經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得自主排便能力，極少數(shù)神經(jīng)源性病變者需終身管理。
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