孕早期陰道出血可能由多種原因引起，常見情況包括生理性出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變等。多數(shù)情況下出血量少且無伴隨癥狀時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低，但需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估。

生理性因素中，胚胎著床出血較為常見，通常發(fā)生在受孕后10-14天，表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物，持續(xù)1-3天可自行停止。黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素水平波動(dòng)，引發(fā)間斷性點(diǎn)滴出血，通過臥床休息多可緩解。劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活后的機(jī)械性刺激也可能造成宮頸毛細(xì)血管破裂。

病理性因素需重點(diǎn)關(guān)注。先兆流產(chǎn)通常伴隨下腹墜痛及腰骶部酸脹，出血量可逐漸增多，超聲檢查可見孕囊形態(tài)異?；蛱バ奈⑷?。宮頸息肉或?qū)m頸炎引起的出血多為鮮紅色，常在接觸后發(fā)生，可能伴有分泌物異常。罕見但嚴(yán)重的宮外孕破裂出血表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴休克癥狀，需緊急處理。

出血期間建議保持臥床休息，避免負(fù)重和劇烈活動(dòng)。記錄出血的顏色、量和持續(xù)時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行孕酮水平和HCG監(jiān)測(cè)。超聲檢查可明確胚胎位置及發(fā)育情況，陰道窺器檢查有助于鑒別宮頸病變。

若出血持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨腹痛或組織物排出，需立即就醫(yī)排除流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)出血或高齡孕婦，建議進(jìn)行凝血功能及甲狀腺功能篩查。