坎地氫噻片通用名:坎地沙坦酯氫氯噻嗪片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB與利尿劑的復(fù)合制劑,主要用于治療原發(fā)性高血壓。使用該藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,并注意以下事項(xiàng):
禁忌癥
對坎地沙坦酯、氫氯噻嗪或其他磺胺類藥物過敏者禁用;嚴(yán)重肝功能不全、無尿或嚴(yán)重腎功能衰竭肌酐清除率<30 mL/min、妊娠期及哺乳期女性禁用;低鉀血癥、高鈣血癥患者慎用。
藥物相互作用
與非甾體抗炎藥如布洛芬聯(lián)用可能降低降壓效果并增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn);與鋰鹽合用易引發(fā)鋰中毒;與強(qiáng)心苷類藥物如地高辛聯(lián)用需警惕低鉀血癥誘發(fā)心律失常;避免與酒精或其他降壓藥疊加使用。
不良反應(yīng)監(jiān)測
常見副作用包括低血壓、頭暈、電解質(zhì)紊亂低鉀/低鈉/高鈣血癥、尿酸升高及血糖波動。若出現(xiàn)肌無力、心悸、關(guān)節(jié)痛或面部水腫,需立即就醫(yī)。長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、腎功能及尿酸水平。
特殊人群用藥
老年人初始劑量需減半;腎功能不全者需調(diào)整劑量;糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械,防止體位性低血壓導(dǎo)致意外。
生活方式配合
用藥期間需限制鈉鹽攝入,每日不超過6克;避免突然起身以防跌倒;適度補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜,但不可自行服用鉀補(bǔ)充劑。