陰道癌出血與月經(jīng)血可通過出血特征、伴隨癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。陰道癌出血多表現(xiàn)為非周期性、接觸性出血或絕經(jīng)后出血，血液可能呈暗紅色或帶有異味；月經(jīng)血則具有周期性規(guī)律，顏色鮮紅至暗紅，無異常氣味。

陰道癌出血通常伴隨以下特征：出血時間與月經(jīng)周期無關(guān)，可能在性生活后、婦科檢查后或無明顯誘因下發(fā)生；血液可能混雜組織碎片或分泌物，伴有惡臭；部分患者會出現(xiàn)陰道排液、疼痛或排尿不適。月經(jīng)血則呈現(xiàn)規(guī)律性，出血量從少到多再減少，持續(xù)3-7天，血液質(zhì)地均勻，無特殊氣味。

陰道癌患者可能出現(xiàn)消瘦、下腹墜脹等全身癥狀，晚期可觸及腫塊。月經(jīng)期可能伴隨生理性腹痛或乳房脹痛，但無病理性消耗癥狀。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)任何陰道出血均需警惕，此時已無正常月經(jīng)周期。

確診需依靠婦科檢查、陰道鏡活檢及影像學(xué)檢查。醫(yī)生通過窺陰器觀察出血部位，陰道癌病灶常呈菜花狀或潰瘍型，觸之易出血。月經(jīng)期宮頸口開放，子宮內(nèi)膜均勻脫落，無異常占位病變。腫瘤標(biāo)志物檢測和病理檢查是最終鑒別依據(jù)。

建議出現(xiàn)異常陰道出血時及時就診，特別是絕經(jīng)后出血、性交后出血或出血伴隨惡臭分泌物者。早期陰道癌治愈率顯著高于晚期，延誤診斷可能影響治療效果。