面癱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期治療可選用糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物三類。常用藥物包括潑尼松糖皮質(zhì)激素、阿昔洛韋抗病毒藥和甲鈷胺神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,具體用藥需經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估后決定。
潑尼松通過減輕神經(jīng)水腫發(fā)揮作用,適用于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的患者。阿昔洛韋針對(duì)病毒感染誘發(fā)的面癱,需與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),通常作為輔助治療藥物。
藥物治療需配合物理康復(fù)。急性期過后可進(jìn)行面部肌肉按摩、針灸等治療。發(fā)病初期建議用眼罩保護(hù)暴露的角膜,避免眼部并發(fā)癥。
若出現(xiàn)味覺喪失、耳后疼痛加重或累及其他顱神經(jīng),需警惕繼發(fā)性面癱可能。這類情況需進(jìn)一步完善頭顱MRI等檢查排除腫瘤、卒中等病因。
病程超過3個(gè)月未恢復(fù)者可能遺留后遺癥,可考慮整形外科會(huì)診。治療期間應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。