化膿性汗腺炎又稱反常性痤瘡的消炎治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物,常用藥物包括抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑和生物制劑三類。
輕度至中度患者首選口服抗生素。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)伴發(fā)感染的病灶效果顯著。米諾環(huán)素具有強(qiáng)脂溶性,可深入毛囊皮脂腺單位抑制炎癥反應(yīng)??肆置顾剡m用于對(duì)四環(huán)素類藥物不耐受者,可針對(duì)性對(duì)抗厭氧菌感染。
中重度或反復(fù)發(fā)作患者需聯(lián)合用藥。利福平與克林霉素聯(lián)用可覆蓋更廣的抗菌譜,尤其適合形成膿腫的病例。對(duì)于伴有明顯疼痛的患者,短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速控制急性炎癥。
生物制劑適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的頑固性病例。阿達(dá)木單抗通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子-α發(fā)揮抗炎作用,需嚴(yán)格評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)后使用。烏司奴單抗針對(duì)白細(xì)胞介素12/23通路,可減少深部結(jié)節(jié)的形成。
藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常、胃腸道反應(yīng)等副作用。出現(xiàn)持續(xù)高熱、病灶迅速擴(kuò)大或劇烈疼痛時(shí),提示可能需要手術(shù)切開(kāi)引流。所有用藥方案均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量或療程。