十二指腸潰瘍多數(shù)情況下無(wú)需手術(shù)治療。治療方案主要取決于潰瘍嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及藥物療效,通常優(yōu)先選擇藥物治療和生活方式調(diào)整。
藥物治療是十二指腸潰瘍的首選方案。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、H2受體拮抗劑如法莫替丁以及胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。這些藥物能有效抑制胃酸分泌或促進(jìn)潰瘍愈合。若合并幽門(mén)螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林、克拉霉素進(jìn)行根除治療。
手術(shù)治療僅適用于特定情況。當(dāng)出現(xiàn)潰瘍穿孔、大出血或幽門(mén)梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需進(jìn)行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。反復(fù)發(fā)作的頑固性潰瘍經(jīng)規(guī)范藥物治療無(wú)效者,也可能考慮手術(shù)干預(yù)。
生活方式調(diào)整對(duì)潰瘍康復(fù)至關(guān)重要。需避免辛辣刺激性食物、酒精和咖啡因,規(guī)律進(jìn)食并減少精神壓力。吸煙會(huì)延緩潰瘍愈合,建議戒煙。
若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛或體重驟降等癥狀,提示可能存在并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。規(guī)范治療下大多數(shù)十二指腸潰瘍可在4-8周內(nèi)愈合,但需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)療效。