胃十二指腸潰瘍是發(fā)生在胃或十二指腸黏膜的慢性潰瘍性病變，屬于消化性潰瘍的常見(jiàn)類(lèi)型。胃潰瘍多位于胃小彎和胃竇部，十二指腸潰瘍則好發(fā)于球部前壁。典型表現(xiàn)為周期性上腹痛，與進(jìn)食關(guān)系密切。

胃十二指腸潰瘍主要由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常和黏膜防御機(jī)制失衡三大因素引起。幽門(mén)螺桿菌感染破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)；胃酸和胃蛋白酶過(guò)度分泌可直接腐蝕黏膜；長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、吸煙、酗酒等因素會(huì)削弱黏膜修復(fù)能力。部分患者可能伴隨反酸、噯氣、惡心等消化不良癥狀。

診斷需結(jié)合胃鏡檢查與幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。胃鏡能直觀觀察潰瘍大小、位置及分期，同時(shí)可取活檢排除惡性病變；碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)可明確是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或高齡患者，需警惕潰瘍出血、穿孔等并發(fā)癥。

治療采用四聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素以及鉍劑。抑酸治療需持續(xù)4-8周，促進(jìn)潰瘍愈合。日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛，提示可能出現(xiàn)消化道出血或穿孔，需立即就醫(yī)。

預(yù)防重點(diǎn)在于控制幽門(mén)螺桿菌感染，規(guī)范使用非甾體抗炎藥時(shí)需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好，但需注意復(fù)發(fā)可能。