精索靜脈曲張可通過生活方式調整、物理干預和醫(yī)療手段預防。預防措施主要有避免久站久坐、穿戴陰囊托帶、控制腹壓增高因素、定期體檢和必要時手術治療。
避免久站久坐是基礎預防措施。長時間維持直立姿勢會增加陰囊靜脈壓力,建議每小時活動5-10分鐘,久坐時可在膝下墊軟枕抬高下肢。司機、教師等職業(yè)人群需特別注意工作間隙的活動。
穿戴陰囊托帶能提供物理支撐。專用托帶通過承托陰囊減輕靜脈叢壓力,選擇透氣彈性材質,每日佩戴不超過8小時。游泳、慢跑等低沖擊運動時可配合使用,但需避免過緊影響血液循環(huán)。
控制腹壓增高因素可減少靜脈回流阻力。慢性便秘者需增加膳食纖維攝入,前列腺增生患者應及時治療排尿困難。舉重運動員、重體力勞動者應注意訓練強度,避免屏氣用力動作。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。青春期男性建議每年檢查陰囊超聲,已有輕度曲張者每半年復查。體檢需重點關注靜脈管徑變化、反流時間和睪丸體積變化等指標。
重度患者需考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術。適用于靜脈管徑超過3毫米、伴有睪丸萎縮或精液質量下降者。腹腔鏡手術和介入栓塞術也是可選方案,具體需由泌尿外科醫(yī)生評估。