止咳化痰可選用右美沙芬、氨溴索或乙酰半胱氨酸等藥物。這些藥物通過不同機(jī)制緩解癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇使用。
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于干咳無(wú)痰情況。其通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，但痰多者慎用，可能抑制排痰反射。常見劑型包括片劑、糖漿，使用期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
氨溴索是黏液溶解劑，能分解痰液中的酸性粘多糖纖維。適用于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病伴隨的痰液黏稠。該藥可增強(qiáng)抗生素在肺組織中的濃度，與阿莫西林、頭孢呋辛等聯(lián)用時(shí)可提高療效。
乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中二硫鍵降低黏稠度。對(duì)濃痰阻塞有顯著效果，霧化吸入方式可直接作用于呼吸道。需注意該藥與抗生素存在配伍禁忌，應(yīng)間隔2小時(shí)使用。
痰液性狀是選藥重要依據(jù)。白色泡沫痰多屬病毒感染，可配合抗病毒治療；黃綠色膿痰提示細(xì)菌感染，需聯(lián)用抗生素；粉紅色泡沫痰可能為肺水腫征兆，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期咳嗽伴體重下降需排查肺結(jié)核、肺癌等疾病。
兒童、孕婦及肝腎功能不全者用藥需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免與中樞抑制劑同服。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
