內(nèi)痔出血主要表現(xiàn)為排便時肛門無痛性出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合。內(nèi)痔是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,根據(jù)出血特點可分為滴血、噴射狀出血或手紙帶血,通常伴隨肛門墜脹感或痔核脫出。
內(nèi)痔出血的典型特征包括血液顏色鮮紅、出血量從少量到中等量不等。早期可能僅表現(xiàn)為便后手紙擦拭帶血,隨著病情進展可能出現(xiàn)滴血甚至噴射狀出血。出血多發(fā)生在排便過程中或結(jié)束后,血液通常附著于糞便表面或便池中,嚴重者可導致貧血。
內(nèi)痔出血主要與直腸靜脈壓力增高有關(guān)。長期便秘或腹瀉會使腹壓持續(xù)升高;妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈;久坐久站職業(yè)易導致靜脈回流受阻;辛辣飲食刺激可誘發(fā)黏膜充血。這些因素均可能促使痔靜脈叢擴張破裂。
輕度出血可通過調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果可軟化糞便;養(yǎng)成定時排便習慣避免久蹲;肛門溫水坐浴每日2次能促進局部血液循環(huán)。痔核脫出者需及時手法復位防止嵌頓。
藥物治療適用于反復出血的情況。常用藥物包括口服地奧司明改善靜脈張力,外用復方角菜酸酯栓保護黏膜,以及馬應龍麝香痔瘡膏減輕局部炎癥。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥延誤病情。
當出現(xiàn)持續(xù)大量出血、痔核無法回納或劇烈疼痛時,需考慮硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)切除等醫(yī)療干預。痔切除術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可有效處理脫垂型痔瘡。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并預防感染。