環(huán)狀混合痔并非必須手術(shù),多數(shù)患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀。治療方案選擇主要與痔瘡嚴(yán)重程度、癥狀持續(xù)時(shí)間及患者個(gè)體差異有關(guān)。
輕度環(huán)狀混合痔可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入能軟化糞便,推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物。溫水坐浴每日2次可減輕肛周水腫,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。避免久坐久站及用力排便有助于減少靜脈壓力。
癥狀明顯者需結(jié)合藥物治療。外用復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并緩解疼痛,地奧司明片可改善靜脈回流。若出現(xiàn)肛門墜脹或反復(fù)出血,可考慮使用太寧栓止血消炎。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)排便習(xí)慣改變及過(guò)敏反應(yīng)。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或并發(fā)癥患者。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適合內(nèi)痔脫垂嚴(yán)重者,傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對(duì)混合痔效果明確。術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防感染和肛門狹窄。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)建議就醫(yī)。肛門指診和肛門鏡檢查能明確痔瘡分型,排除直腸息肉等疾病。妊娠期女性應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案。