外痔體積增大可能由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈回流障礙、反復(fù)炎癥刺激等因素引起,可通過飲食調(diào)節(jié)、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、長期便秘:
排便時過度用力會增加肛周靜脈叢壓力,導(dǎo)致外痔血管充血擴(kuò)張。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果等,配合規(guī)律排便習(xí)慣養(yǎng)成。頑固性便秘可短期使用乳果糖等滲透性瀉藥。
2、久坐久站:
長時間保持固定體位會阻礙肛門血液循環(huán),促使痔核淤血腫脹。每小時應(yīng)活動5分鐘,避免穿緊身褲。提肛運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌張力,每日3組每組15次。
3、妊娠腹壓:
增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致痔靜脈回流受阻。孕晚期建議左側(cè)臥位休息,使用孕婦枕減輕盆腔壓力。產(chǎn)后多數(shù)痔核會自行回縮。
4、靜脈回流障礙:
門靜脈高壓或盆腔腫瘤可能繼發(fā)痔靜脈曲張,常伴隨便血、肛門墜脹感。需通過腸鏡或CT排查原發(fā)病,必要時行痔動脈結(jié)扎術(shù)。
5、反復(fù)炎癥刺激:
痔核表面黏膜破損后易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛。急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,合并血栓時需行痔切除術(shù)。
保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。便后溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),選擇無香型廁紙減少摩擦。游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善盆腔血流。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,需及時至肛腸科就診。術(shù)后患者應(yīng)避免兩周內(nèi)負(fù)重及久蹲動作,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。