支氣管炎哮喘通常需要聯(lián)合使用控制藥物和緩解藥物。常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、長效β2受體激動劑如沙美特羅、白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特等。
控制藥物主要用于長期管理炎癥,減少發(fā)作頻率。布地奈德通過抑制氣道炎癥反應(yīng)降低氣道高反應(yīng)性;沙美特羅能持續(xù)擴(kuò)張支氣管平滑?。幻萧斔咎乜勺钄嘌装Y介質(zhì)白三烯的作用。
緩解藥物用于急性發(fā)作時快速解除癥狀。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇能迅速舒張支氣管,通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效;抗膽堿能藥物如異丙托溴銨通過阻斷迷走神經(jīng)張力緩解氣道痙攣。
茶堿類藥物如氨茶堿具有支氣管擴(kuò)張和抗炎雙重作用,但需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。嚴(yán)重發(fā)作時可能需要短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥反應(yīng)。
藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級治療,建議在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化方案。治療期間應(yīng)定期評估肺功能,避免接觸過敏原等誘發(fā)因素。