月經(jīng)持續(xù)20天不凈崩漏屬于異常子宮出血，需根據(jù)病因選擇藥物。崩漏在中醫(yī)辨證中常見氣虛型、血熱型、血瘀型，西醫(yī)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素相關。
氣虛型崩漏可選用補中益氣湯或歸脾丸，具有健脾益氣、固沖止血作用。血熱型可用固經(jīng)丸或清熱固經(jīng)湯，側(cè)重涼血止血。血瘀型推薦少腹逐瘀顆?；蚬鹬蜍吣z囊，活血化瘀同時調(diào)經(jīng)止血。
西醫(yī)治療方面，孕激素類藥物如黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)內(nèi)膜脫落周期；短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片能抑制異常內(nèi)膜增生；氨甲環(huán)酸片通過抗纖溶作用減少出血量。合并子宮肌瘤或息肉時可能需要宮腔鏡手術。
日?？膳浜巷嬍痴{(diào)理，如黃芪燉烏雞補氣攝血，蓮藕木耳湯涼血止血，山楂紅糖飲化瘀調(diào)經(jīng)。出血期間避免劇烈運動及生冷辛辣食物。
提示：長期異常出血易導致貧血，需監(jiān)測血紅蛋白。若出血量大伴頭暈乏力，或藥物治療無效，應及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
