新生兒吐奶是喂養(yǎng)過程中的常見現象,多數屬于生理性反流。吐奶可能由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、過度喂養(yǎng)、牛奶蛋白過敏等原因引起,通??赏ㄟ^調整喂養(yǎng)方式、拍嗝、控制奶量、更換配方奶等方式緩解。
賁門發(fā)育不全是新生兒吐奶的主要原因之一。新生兒的胃部賁門肌肉較松弛,進食后容易發(fā)生胃內容物反流。建議采用半直立姿勢喂養(yǎng),喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度約20分鐘。伴隨癥狀可能包括打嗝、輕微嗆咳,一般不會影響生長發(fā)育。
喂養(yǎng)姿勢不當會增加吐奶概率。平躺喂奶或奶瓶角度不合適會導致嬰兒吞入過多空氣。正確的做法是讓嬰兒頭部略高于身體,奶瓶傾斜至奶液充滿奶嘴。哺乳期母親需注意銜接姿勢,避免嬰兒吸入過多空氣。這種情況通常表現為喂奶后立即吐奶,奶液中混有氣泡。
胃容量小導致新生兒易發(fā)生溢奶。新生兒胃部呈水平位,容量僅30-60毫升。建議采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次喂奶量不超過90毫升。早產兒或低體重兒可適當減少單次奶量,增加喂養(yǎng)頻次至8-12次/日。這類吐奶多發(fā)生在喂奶后1小時內,吐出的多為未消化奶液。
過度喂養(yǎng)是人為因素導致的吐奶。家長常因擔心嬰兒饑餓而過度喂食,超出胃部承受能力。可通過觀察嬰兒表現判斷飽腹感,如主動松開奶嘴、轉頭回避等。過度喂養(yǎng)引起的吐奶量較大,可能呈噴射狀,但嬰兒精神狀態(tài)通常良好。
牛奶蛋白過敏屬于病理性吐奶原因。約2-3%的配方奶喂養(yǎng)嬰兒會出現過敏反應,除吐奶外還可能伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。建議在醫(yī)生指導下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶。這類吐奶往往伴有其他過敏表現,需通過過敏原檢測確診。
若吐奶伴隨體重不增、嘔吐物帶血或膽汁、拒食等情況,需及時就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄、胃食管反流病等器質性疾病。多數生理性吐奶會隨月齡增長逐漸改善,通常在6個月后明顯減輕。