大腸桿菌感染通??蛇x用諾氟沙星、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。具體用藥需根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度及藥敏試驗(yàn)結(jié)果決定,臨床常見治療選擇主要有以下三類:
1. 喹諾酮類抗生素
諾氟沙星和左氧氟沙星適用于無并發(fā)癥的尿路感染或腸道感染,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用。使用期間需注意光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),妊娠期及18歲以下患者禁用。
2. 第三代頭孢菌素
頭孢曲松對全身性感染和復(fù)雜性尿路感染效果顯著,能穿透血腦屏障,適用于合并發(fā)熱或疑似菌血癥的情況。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3. 氨基糖苷類抗生素
慶大霉素多用于重癥感染,需監(jiān)測血藥濃度以防耳腎毒性。通常作為二線用藥或聯(lián)合用藥方案。
對于輕癥胃腸炎患者,一般不建議常規(guī)使用抗生素,以補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)為主。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏檢測。耐藥菌株感染可能需要使用哌拉西林他唑巴坦等復(fù)合制劑。所有抗生素均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行服藥導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)。