人工授精一次成功的概率通常在15%-20%左右。實(shí)際成功率與女性年齡、輸卵管通暢度、精子質(zhì)量、排卵時(shí)機(jī)及子宮內(nèi)膜容受性等因素密切相關(guān)。
年齡是影響成功率的關(guān)鍵因素。35歲以下女性單周期成功率可達(dá)20%-25%，40歲以上可能降至5%-10%。輸卵管至少一側(cè)通暢是基本條件，若存在輸卵管積水或阻塞會(huì)顯著降低受孕幾率。
精子質(zhì)量直接影響受精能力。要求處理后精液前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)不少于1000萬(wàn)，嚴(yán)重少弱精癥患者可能需要睪丸穿刺取精。排卵時(shí)機(jī)需精確把控，超聲監(jiān)測(cè)配合尿LH試紙能提高授精時(shí)機(jī)準(zhǔn)確性。
子宮內(nèi)膜厚度在8-14mm時(shí)最適宜胚胎著床，子宮內(nèi)膜息肉或粘連可能需要進(jìn)行宮腔鏡預(yù)處理。多周期治療可累積成功率，連續(xù)3周期人工授精的累計(jì)妊娠率可達(dá)30%-40%。
存在不明原因不孕或授精3次未孕者，建議考慮體外受精技術(shù)。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病需先進(jìn)行調(diào)控。
