牙齒頂?shù)饺饪赡苡裳例X排列不齊、智齒萌出異常或外傷等因素引起,可通過正畸治療、局部消炎和手術(shù)干預(yù)等方式緩解。這種情況多與牙齒位置異?;蜍浗M織損傷有關(guān),早期處理能有效避免繼發(fā)感染。
牙齒排列不齊是常見誘因,錯(cuò)位牙齒長(zhǎng)期壓迫牙齦可能導(dǎo)致局部腫脹。輕度情況可通過佩戴隱形矯治器調(diào)整牙齒位置,嚴(yán)重者需采用固定托槽矯正。伴隨牙齦出血時(shí)建議使用氯己定含漱液控制炎癥。
智齒阻生易引發(fā)冠周軟組織受壓,表現(xiàn)為后牙區(qū)脹痛和咀嚼困難。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢類抗生素抗感染。反復(fù)發(fā)作或水平阻生者需拔除患牙,手術(shù)前后需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。
外傷導(dǎo)致的牙齒移位需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行復(fù)位固定。牙槽骨骨折需用鈦板內(nèi)固定,同時(shí)使用布洛芬緩解疼痛。若伴隨牙髓暴露,需在2周內(nèi)完成根管治療以防牙髓壞死。
長(zhǎng)期口腔潰瘍未愈可能被誤認(rèn)為牙齒頂肉,需排查白塞病或扁平苔蘚等全身性疾病?;顧z可明確診斷,免疫調(diào)節(jié)劑如沙利度胺可能被用于治療。糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)需優(yōu)先控制血糖水平。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或張口受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。夜間突發(fā)劇烈腫脹可能提示間隙感染,需急診切開引流。孕婦等特殊人群處理需調(diào)整治療方案,避免放射檢查和四環(huán)素類藥物的使用。