入睡困難通常由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、改善生活習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。生理性因素包括作息紊亂、睡前過度興奮、不良睡眠環(huán)境；病理性因素可能涉及焦慮障礙、甲狀腺功能異常等疾病。

作息紊亂是常見誘因。晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)抑制褪黑素分泌，建議固定就寢與起床時(shí)間，周末作息波動(dòng)不超過1小時(shí)。避免午睡超過30分鐘，傍晚后限制咖啡因攝入。

睡前過度興奮會(huì)延長(zhǎng)入睡潛伏期。睡前一小時(shí)應(yīng)停止使用電子設(shè)備，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或激烈討論?？蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，從足部開始逐步收緊再放松各肌群。

睡眠環(huán)境不適直接影響入睡質(zhì)量。臥室溫度建議保持在18-22℃，使用遮光度90%以上的窗簾。若環(huán)境噪音無法消除，可使用白噪音機(jī)器掩蓋突發(fā)聲響。

焦慮障礙患者常伴入睡困難。除典型的心悸、坐立不安等癥狀外，可能出現(xiàn)睡前災(zāi)難化思維。認(rèn)知行為療法對(duì)失眠效果顯著，可通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。

甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)多汗、手抖、體重下降等癥狀，需通過甲狀腺功能檢測(cè)確診。原發(fā)病控制后睡眠問題通常改善。

短期失眠可考慮使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?類藥物，或小劑量多塞平。慢性失眠患者建議優(yōu)先進(jìn)行睡眠認(rèn)知行為治療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨日間功能損害，需到睡眠?？凭驮\評(píng)估。