腎癌轉(zhuǎn)移的常見癥狀包括腰痛、血尿和體重下降。腎癌轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)與轉(zhuǎn)移部位密切相關(guān)，主要分為局部癥狀和全身癥狀兩大類。

局部癥狀中，骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)持續(xù)性骨痛或病理性骨折，疼痛多集中在脊柱、骨盆或四肢近端。肺轉(zhuǎn)移早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血或呼吸困難。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致右上腹隱痛、黃疸或肝功能異常。腦轉(zhuǎn)移則可能表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐或神經(jīng)功能障礙。

全身癥狀方面，約30%患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間波動(dòng)。進(jìn)行性消瘦較為常見，三個(gè)月內(nèi)體重下降可達(dá)原體重的10%以上。部分患者伴隨持續(xù)性疲勞感，休息難以緩解。晚期可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如面色蒼白、活動(dòng)后心悸等。

實(shí)驗(yàn)室檢查異常也是重要提示，包括血常規(guī)顯示正細(xì)胞正色素性貧血，血生化可見乳酸脫氫酶升高。約20%患者出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為多尿、口渴或意識(shí)改變。凝血功能異?？赡芤l(fā)皮下瘀斑或鼻出血。

影像學(xué)檢查是確診轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵，胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，骨掃描能顯示異常放射性濃聚灶。腹部增強(qiáng)CT或MRI對(duì)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有較高檢出率。PET-CT在全身評(píng)估方面具有優(yōu)勢，但費(fèi)用較高。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或腫瘤科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情安排穿刺活檢或液體活檢明確診斷。治療方案需結(jié)合轉(zhuǎn)移灶數(shù)量和部位，可能包含靶向治療、免疫治療或姑息性放療。定期隨訪監(jiān)測對(duì)早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶至關(guān)重要，建議術(shù)后患者每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。