胃酸過(guò)多可通過(guò)抑制胃酸分泌、中和胃酸或保護(hù)胃黏膜的藥物緩解。常用藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁以及抗酸劑如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁。
質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵,顯著減少胃酸分泌,適用于胃潰瘍、反流性食管炎等疾病。奧美拉唑作用時(shí)間較長(zhǎng),泮托拉唑?qū)Ω蚊赣绊戄^小,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
H2受體拮抗劑通過(guò)抑制組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的作用,降低胃酸分泌量。雷尼替丁起效較快,法莫替丁作用持續(xù)時(shí)間更久,兩者均可能引起頭痛或腹瀉等輕微副作用。
抗酸劑能直接中和胃酸,快速緩解燒心癥狀。鋁碳酸鎂可吸附膽汁酸,氫氧化鋁可能引起便秘,建議短期使用。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,但需避免與抑酸藥同服。
長(zhǎng)期胃酸過(guò)多可能引發(fā)食管黏膜損傷或胃部病變,若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨嘔血、黑便,需及時(shí)消化科就診。藥物選擇需結(jié)合病因及個(gè)體差異,避免自行調(diào)整劑量。