咳嗽不伴流鼻涕可能由多種原因引起,常見于急性支氣管炎、過敏性咳嗽或胃食管反流性咳嗽等。治療需針對病因選擇藥物,常用藥物包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥及抗過敏藥三類。
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳癥狀明顯的患者,通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用。氨溴索是黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,適用于伴有少量黏痰的咳嗽。針對過敏性咳嗽,氯雷他定等第二代抗組胺藥可有效緩解氣道高反應(yīng)性。
胃食管反流引發(fā)的咳嗽需聯(lián)合抑酸治療,奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸反流對氣道的刺激。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,對咳嗽變異性哮喘具有獨(dú)特療效。
癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時就診。兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用含可待因的復(fù)方制劑。