血管前置是一種胎盤附著異常的情況，指臍帶血管在胎膜上走行而未受臍帶華通膠保護(hù)，跨過宮頸內(nèi)口位于胎先露前方。這種情況在妊娠期可能無明顯癥狀，但分娩時易因胎膜破裂導(dǎo)致血管斷裂，引發(fā)胎兒急性失血。
血管前置的典型表現(xiàn)包括妊娠中晚期無痛性陰道流血，出血量可能與胎心率變化相關(guān)。超聲檢查是主要診斷手段，經(jīng)陰道超聲可清晰顯示宮頸內(nèi)口上方的血管走行，彩色多普勒能確認(rèn)血管搏動與胎兒心率一致。磁共振成像可作為輔助診斷工具。
血管前置的高危因素包括低置胎盤、多胎妊娠、輔助生殖技術(shù)受孕及既往子宮手術(shù)史。孕期管理需密切監(jiān)測，避免陰道檢查或性生活等可能誘發(fā)胎膜早破的行為。分娩方式通常選擇剖宮產(chǎn)，以規(guī)避自然分娩時血管破裂風(fēng)險。
若妊娠期出現(xiàn)突發(fā)性陰道流血伴胎心異常，需緊急就醫(yī)。血管前置導(dǎo)致的胎兒失血可在短時間內(nèi)危及生命，及時剖宮產(chǎn)是挽救胎兒的關(guān)鍵措施。產(chǎn)前確診的病例建議在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。
