過敏性唇炎可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、避免刺激源和飲食調(diào)整等方式改善。該疾病通常由接觸過敏原、皮膚屏障受損、免疫異常、氣候干燥和營養(yǎng)缺乏等原因引起。
保濕修復(fù)是基礎(chǔ)治療手段。使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用潤唇膏可修復(fù)唇部屏障,嚴(yán)重時(shí)可短期涂抹凡士林。避免頻繁舔唇加重水分蒸發(fā)。
抗炎治療適用于急性發(fā)作期。輕中度癥狀可選用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松,頑固性病例可能需要鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。伴隨明顯腫脹時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定。
免疫調(diào)節(jié)針對(duì)反復(fù)發(fā)作患者。長期慢性炎癥可考慮皮下注射免疫調(diào)節(jié)劑,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。部分患者存在IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng),需檢測(cè)特異性抗體。
避免刺激源能預(yù)防復(fù)發(fā)。常見致敏物包括口紅染料、薄荷味牙膏、柑橘類水果等。冬季建議佩戴口罩防風(fēng)保暖,紫外線強(qiáng)烈時(shí)使用物理防曬唇膏。
飲食調(diào)整有助于緩解癥狀。增加維生素B2、B6和鋅的攝入,減少辛辣刺激食物。部分患者對(duì)芒果、菠蘿等水果過敏,發(fā)作期需記錄飲食日記排查誘因。
病程超過2周或出現(xiàn)唇部皸裂出血需就醫(yī)。極少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性肉芽腫性唇炎,需病理活檢明確診斷。兒童患者應(yīng)排除特應(yīng)性皮炎等全身性疾病。