白塞病與口腔潰瘍是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀范圍及嚴(yán)重程度。白塞病是一種全身性血管炎性疾病,而口腔潰瘍通常是局部黏膜損傷的表現(xiàn)。
白塞病屬于自身免疫性疾病,可能由遺傳因素、感染或免疫異常誘發(fā),典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥及皮膚病變??谇粷儎t多與局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、精神壓力或飲食刺激有關(guān),病變局限于口腔黏膜,表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形潰瘍,表面覆蓋白色假膜,周圍充血。
白塞病的口腔潰瘍具有周期性復(fù)發(fā)特點(diǎn),每年發(fā)作至少3次,且常伴隨其他系統(tǒng)癥狀。普通口腔潰瘍通常1-2周自愈,不伴有全身癥狀。白塞病患者可能出現(xiàn)眼部葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎,嚴(yán)重時(shí)可致失明;皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎;部分患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、血管炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害。
診斷方面,白塞病需符合國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn):反復(fù)口腔潰瘍合并生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變或針刺反應(yīng)陽(yáng)性中的兩項(xiàng)。普通口腔潰瘍僅需臨床觀察,無(wú)需特殊檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查中,白塞病患者可能出現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高,部分患者HLA-B51基因陽(yáng)性。
治療上,白塞病需系統(tǒng)性用藥控制炎癥反應(yīng),常用藥物包括秋水仙堿、沙利度胺、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。嚴(yán)重病例需使用生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑。口腔潰瘍以局部治療為主,可使用含漱液、口腔潰瘍貼,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用表面麻醉劑。
白塞病患者需定期監(jiān)測(cè)眼部和血管情況,避免病情進(jìn)展導(dǎo)致不可逆損傷??谇粷兎磸?fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀時(shí),建議盡早就診排查系統(tǒng)性疾病。兩種疾病的預(yù)后差異顯著,普通口腔潰瘍預(yù)后良好,白塞病需長(zhǎng)期管理以防止并發(fā)癥。