谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由生理性因素或病理性因素引起。輕度升高常見(jiàn)于飲酒、熬夜等生活習(xí)慣，顯著升高需警惕肝膽疾病或藥物損傷。
生理性因素中，長(zhǎng)期飲酒是常見(jiàn)誘因，酒精代謝會(huì)直接刺激肝臟合成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。高脂飲食可能伴隨輕度升高，與脂肪代謝負(fù)擔(dān)增加有關(guān)。妊娠期女性可能出現(xiàn)一過(guò)性升高，與激素水平變化相關(guān)。
病理性因素主要涉及肝膽系統(tǒng)疾病。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者該指標(biāo)常顯著升高，多伴有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。膽總管結(jié)石梗阻時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可升至正常值10倍以上，通常伴隨右上腹絞痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。
藥物性肝損傷也是重要誘因，抗癲癇藥如苯妥英鈉、抗結(jié)核藥異煙肼等可能引起指標(biāo)異常。自身免疫性肝炎患者除酶學(xué)指標(biāo)異常外，還可能檢出抗核抗體陽(yáng)性。
長(zhǎng)期指標(biāo)異常者建議完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查。戒酒、調(diào)整飲食后仍持續(xù)升高者需及時(shí)消化內(nèi)科就診，排除膽管癌等嚴(yán)重疾病可能。
