子宮內(nèi)膜增厚可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚可能由激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮腺肌癥、惡性腫瘤等因素引起。
激素水平異常是育齡期女性常見原因,多與排卵障礙相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長。建議通過規(guī)律作息、減少高脂飲食攝入調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物。
子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致局部內(nèi)膜增厚,常伴隨異常子宮出血。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退,大于1厘米者需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。確診需依靠超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查。
無排卵性子宮內(nèi)膜增生癥屬于癌前病變,分為單純型與復(fù)雜型。前者可口服醋酸甲羥孕酮片逆轉(zhuǎn),后者需子宮內(nèi)膜切除術(shù)?;颊咝杳?-6個(gè)月進(jìn)行內(nèi)膜活檢監(jiān)測(cè)。
子宮腺肌癥引起的彌漫性增厚,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮全切術(shù)。
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜增厚需警惕子宮內(nèi)膜癌,確診需行診斷性刮宮。病理確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,必要時(shí)配合放療化療。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。