腎囊腫可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。腎囊腫通常由遺傳因素、腎小管梗阻、感染或年齡增長(zhǎng)等原因引起。
單純性腎囊腫直徑小于4厘米且無(wú)癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月超聲復(fù)查。日常需控制血壓在130/80毫米汞柱以下,每日飲水量保持在1.5-2升。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
囊腫直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)腰痛、血尿時(shí),需醫(yī)療干預(yù)。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液聯(lián)合無(wú)水乙醇硬化治療適用于單發(fā)囊腫,腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)適用于多發(fā)性囊腫。感染性囊腫需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
囊腫壓迫導(dǎo)致腎功能異常時(shí),需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。當(dāng)濾過(guò)率低于60毫升/分鐘或合并頑固性高血壓,應(yīng)考慮手術(shù)治療。多囊腎患者出現(xiàn)肌酐升高時(shí),需限制蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重0.6-0.8克。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、肉眼血尿或突發(fā)腹部劇痛時(shí),需急診排除囊腫破裂或出血。遺傳性多囊腎患者建議直系親屬進(jìn)行基因檢測(cè),育齡期女性懷孕前需評(píng)估腎功能。