氣管炎可通過(guò)止咳化痰藥物、抗生素類藥物、支氣管擴(kuò)張劑等藥物緩解癥狀。氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。
病毒感染是氣管炎最常見的原因,約占急性氣管炎病例的80%-90%。鼻病毒、流感病毒等病原體侵襲呼吸道黏膜后,會(huì)引發(fā)咳嗽、咳痰等癥狀。這類情況以對(duì)癥治療為主,可選用右美沙芬緩解干咳,氨溴索促進(jìn)痰液排出。多數(shù)病毒性氣管炎具有自限性,病程約1-2周。
細(xì)菌感染引起的繼發(fā)性氣管炎約占10%-15%,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。當(dāng)出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀時(shí),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素。需注意抗生素對(duì)病毒感染無(wú)效,濫用可能引起耐藥性。
過(guò)敏因素導(dǎo)致的氣管炎多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,常伴鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。氯雷他定等抗組胺藥物可減輕過(guò)敏反應(yīng),孟魯司特鈉能緩解氣道高反應(yīng)性。這類患者需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
支氣管痙攣明顯者可短期使用沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑,通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣。茶堿類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免心悸等不良反應(yīng)。
癥狀持續(xù)超過(guò)3周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查排除肺炎、肺結(jié)核等疾病。老年患者或合并慢性肺病者需警惕病情加重風(fēng)險(xiǎn)。