3歲兒童乳磨牙齲壞俗稱大牙爛空需根據(jù)齲損程度采取分層治療。乳磨牙齲壞通常由長期口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素引起，表現(xiàn)為牙齒黑褐色缺損、進(jìn)食疼痛或冷熱敏感。
淺層齲齒可采用非創(chuàng)傷性修復(fù)治療ART，使用玻璃離子水門汀直接充填。中層齲損需去除腐質(zhì)后行預(yù)成冠修復(fù)，常用3M乳牙不銹鋼冠或樹脂冠。深度齲壞近髓時建議活髓切斷術(shù)，保留牙根繼續(xù)發(fā)育。若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，需進(jìn)行乳牙根管治療配合抗生素控制感染。
日常護(hù)理需使用含氟牙膏氟濃度500ppm早晚刷牙，餐后使用牙線清潔鄰面。限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù)，避免黏性零食滯留牙面。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟，必要時做乳磨牙窩溝封閉。
出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦腫脹或面部腫脹需立即就診。乳牙早失可能影響恒牙萌出，建議佩戴間隙保持器。治療期間可通過繪本、玩具分散兒童注意力，治療前2小時避免進(jìn)食以減少嘔吐反射。
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