兒童腦動脈炎的治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度采取綜合干預措施。該病主要由感染、自身免疫異常、血管損傷等因素引起,臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、肢體無力或抽搐等癥狀。
感染性動脈炎需針對病原體治療。細菌感染常用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素;病毒感染可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測炎癥指標和體溫變化。
自身免疫性動脈炎需調節(jié)免疫功能。糖皮質激素如潑尼松是基礎用藥,重癥患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。用藥期間應定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
血管擴張改善腦供血是重要輔助手段。尼莫地平能選擇性擴張腦血管,前列地爾可改善微循環(huán)。使用血管活性藥物時需監(jiān)測血壓和神經系統(tǒng)癥狀。
康復治療對后遺癥恢復至關重要。運動功能障礙需進行肢體功能訓練,語言障礙應開展言語康復??祻瓦^程需循序漸進,配合針灸、推拿等中醫(yī)理療效果更佳。
重癥患者出現(xiàn)腦梗死或血管狹窄時需血管內治療。球囊擴張術適用于局限性狹窄,支架植入可用于嚴重血管病變。術后需長期服用阿司匹林預防血栓形成。
兒童腦動脈炎的治療周期通常為3-6個月,定期復查腦血管造影評估療效。治療期間需保證營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動。多數(shù)患兒經規(guī)范治療預后良好,但需警惕認知功能受損等遠期并發(fā)癥。