嚴(yán)重腹瀉拉水可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、洛哌丁胺等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。該癥狀通常由感染性因素、功能性紊亂或食物不耐受等原因引起,需根據(jù)病因選擇干預(yù)措施。
感染性腹瀉多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。病毒性腹瀉以輪狀病毒多見,細(xì)菌性腹瀉常見致病菌包括沙門氏菌、大腸桿菌。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,細(xì)菌感染可考慮諾氟沙星等抗生素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)需注意預(yù)防脫水,口服補(bǔ)液鹽能有效糾正水電解質(zhì)失衡。
功能性腹瀉可能與腸易激綜合征、乳糖不耐受等因素有關(guān),表現(xiàn)為排便急迫、腹脹等癥狀。蒙脫石散可吸附腸道毒素,洛哌丁胺能減緩腸蠕動(dòng)。乳糖不耐受患者需避免乳制品攝入,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶。
食物中毒引起的腹瀉常伴有嘔吐、乏力等全身癥狀。除止瀉治療外,需暫停進(jìn)食可疑食物,適當(dāng)禁食4-6小時(shí)。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
腹瀉期間建議選擇低纖維飲食,如米湯、蘋果泥等。注意觀察尿量變化,成人每日尿量少于400毫升提示嚴(yán)重脫水。老年患者及嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉時(shí),建議盡早就診評(píng)估。