新生兒進食后立即排便多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與腸道發(fā)育不完善、胃結(jié)腸反射活躍等因素有關(guān)。處理方式主要包括調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察排便性狀、必要時就醫(yī)評估。
母乳喂養(yǎng)的新生兒胃結(jié)腸反射較為敏感,進食后腸道蠕動加快易誘發(fā)排便,通常為金黃色糊狀便,每日可達5-8次。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)相對較少,若便質(zhì)過稀或含黏液血絲,需考慮乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏。喂養(yǎng)時應(yīng)保持正確銜乳姿勢,避免吞入過多空氣,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘有助于減少胃腸刺激。
病理性腹瀉多伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、體重不增等癥狀,可能與腸道感染、先天性代謝疾病有關(guān)。輪狀病毒性腸炎常見水樣便伴嘔吐,細菌性腸炎可見膿血便。此類情況需及時留取大便標本送檢,醫(yī)生可能建議口服補液鹽預(yù)防脫水,嚴重感染者需使用頭孢克肟或蒙脫石散等藥物。
喂養(yǎng)量不足導致的饑餓性腹瀉表現(xiàn)為排便量少、色綠粘稠,此時需按需增加奶量。母乳不足時可嘗試添加部分水解配方奶粉,避免頻繁更換奶粉品牌。記錄每日出入量及體重變化有助于判斷營養(yǎng)狀況,正常新生兒每周體重增長應(yīng)達150克以上。
若排便次數(shù)突然增加至10次/天以上,或出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等脫水征象,建議立即兒科就診。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現(xiàn)血便、腹脹時需排除壞死性小腸結(jié)腸炎,該病需禁食并住院進行靜脈營養(yǎng)支持治療。