陰唇萎縮是指女性外陰部的大小陰唇組織出現(xiàn)體積縮小、彈性減退或結(jié)構(gòu)退化的現(xiàn)象,可能伴隨干燥、瘙癢或疼痛等癥狀。該變化可分為生理性萎縮和病理性萎縮兩類(lèi),需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性干預(yù)。
生理性萎縮主要與雌激素水平下降有關(guān)。絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰退,雌激素分泌減少,會(huì)導(dǎo)致外陰黏膜變薄、脂肪墊萎縮。產(chǎn)后哺乳期女性由于泌乳素抑制雌激素,也可能出現(xiàn)暫時(shí)性陰唇萎縮。長(zhǎng)期使用含激素避孕藥可能干擾體內(nèi)激素平衡,部分人群會(huì)出現(xiàn)外陰組織萎縮。
病理性萎縮常見(jiàn)于硬化性苔蘚等皮膚病變,該疾病會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚出現(xiàn)瓷白色斑塊、彈性纖維斷裂。糖尿病患者的微血管病變可能引發(fā)外陰組織營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為皮膚皺縮、黏膜干燥。放射性治療后的盆腔區(qū)域可能因結(jié)締組織纖維化導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變。這類(lèi)病理性萎縮通常伴隨明顯瘙癢、性交疼痛或排尿灼熱感。
輕度萎縮可通過(guò)日常護(hù)理改善。使用無(wú)皂基清潔劑清洗外陰,避免過(guò)度摩擦。純棉內(nèi)褲減少局部刺激,溫水坐浴可緩解不適。維生素E軟膏或橄欖油能滋潤(rùn)干燥皮膚。中重度萎縮需醫(yī)療干預(yù),雌激素軟膏可局部補(bǔ)充激素,他克莫司軟膏適用于硬化性苔蘚的免疫調(diào)節(jié)。二氧化碳點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原再生。
出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮伴潰瘍、出血需及時(shí)就診。外陰活檢可鑒別硬化性苔蘚或癌變,盆腔MRI有助于評(píng)估深層組織受累情況。治療方案需結(jié)合婦科檢查、激素檢測(cè)結(jié)果制定。