乳牙根管治療通常適用于乳牙牙髓嚴重感染或不可逆性牙髓炎的情況。當乳牙出現(xiàn)深度齲壞、外傷導致牙髓暴露或長期炎癥未及時控制時,可能需要進行根管治療以保留患牙功能。
乳牙根管治療主要適用于三種情況:一是乳牙齲壞已波及牙髓,引發(fā)劇烈疼痛或夜間痛;二是乳牙外傷導致牙髓暴露或壞死,出現(xiàn)牙齦膿包或牙齒變色;三是乳牙根尖周炎反復發(fā)作,影響恒牙胚發(fā)育。這些情況下,單純補牙無法解決問題,需通過根管治療清除感染源。
治療前需拍攝X線片評估牙根吸收程度和恒牙胚發(fā)育狀態(tài)。若乳牙牙根吸收超過1/3或恒牙即將萌出,則不建議進行根管治療。治療過程包括開髓、去除壞死牙髓、根管消毒和充填,最后用預成冠修復牙齒外形。
少數(shù)情況下,若乳牙根尖病變嚴重波及恒牙胚,或患兒配合度極差無法完成治療,可能需要考慮拔牙并安裝間隙保持器。建議在兒童口腔專科醫(yī)師評估后選擇適宜方案。