面部不對(duì)稱(chēng)俗稱(chēng)“大小臉”多數(shù)屬于生理性差異,通常由咀嚼習(xí)慣偏側(cè)化、睡姿固定或輕度咬肌發(fā)育不均引起。若短期內(nèi)出現(xiàn)明顯不對(duì)稱(chēng)或伴隨疼痛腫脹,需排查病理性因素如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腮腺炎或貝爾面癱。
生理性因素
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼會(huì)使該側(cè)咬肌更發(fā)達(dá),導(dǎo)致視覺(jué)上臉型偏大。建議交替使用雙側(cè)牙齒咀嚼食物,避免長(zhǎng)期偏側(cè)受力。睡眠時(shí)持續(xù)單側(cè)受壓可能影響面部血液循環(huán),嘗試更換睡姿或使用記憶枕減輕壓力。先天性骨骼發(fā)育差異若未影響功能,通常無(wú)需特殊處理。
病理性因素
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、張口受限,與外傷或牙齒咬合異常有關(guān),可通過(guò)熱敷、關(guān)節(jié)腔注射治療。腮腺炎多伴隨發(fā)熱和腺體腫痛,需抗病毒治療。貝爾面癱導(dǎo)致的面部神經(jīng)麻痹需在72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
持續(xù)加重的面部不對(duì)稱(chēng)需排除腫瘤或血管畸形,通過(guò)CT或MRI明確診斷。輕度不對(duì)稱(chēng)可通過(guò)注射肉毒毒素調(diào)整輪廓,嚴(yán)重骨骼差異需正頜手術(shù)矯正。日常可配合面部對(duì)稱(chēng)性按摩,但需避免過(guò)度刺激敏感區(qū)域。