前列腺特異性抗原PSA值升高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、病因干預(yù)等方式處理。PSA升高可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。
生理性因素導(dǎo)致的PSA升高常見于長時(shí)間騎行、近期射精或直腸指檢后。減少會陰部壓迫活動，避免48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查可自然回落。適度飲水、避免辛辣食物有助于減輕前列腺充血。
病理性因素中，前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、會陰部脹痛。急性細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，慢性非細(xì)菌性前列腺炎可嘗試坦索羅辛等α受體阻滯劑。良性前列腺增生常與年齡增長、激素失衡相關(guān)，多伴隨排尿困難、夜尿增多，藥物選擇包括非那雄胺、度他雄胺等5α還原酶抑制劑。
前列腺癌引起的PSA持續(xù)升高需通過穿刺活檢確診。早期局限性癌灶可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，晚期患者可能需要內(nèi)分泌治療聯(lián)合多西他賽化療。
當(dāng)PSA值超過10ng/ml或游離PSA比值異常時(shí)，建議泌尿外科就診完善磁共振或靶向穿刺檢查。50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行PSA篩查，有家族史者需提前至45歲開始監(jiān)測。
