取節(jié)育環(huán)前需注意術(shù)前檢查、時(shí)間選擇、身體準(zhǔn)備和術(shù)后安排四項(xiàng)關(guān)鍵事項(xiàng)。宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)雖為小手術(shù),但規(guī)范準(zhǔn)備能降低感染風(fēng)險(xiǎn)并確保操作順利。
術(shù)前需完成婦科檢查、超聲評(píng)估及傳染病篩查。血常規(guī)、凝血功能和陰道分泌物檢查可排除活動(dòng)性炎癥;超聲檢查明確節(jié)育環(huán)位置及有無嵌頓;乙肝、梅毒等傳染病篩查為必要防護(hù)措施。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳手術(shù)時(shí)機(jī),此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且宮頸口微張,可減少出血量并便于操作。
身體準(zhǔn)備包含停用避孕藥物、避免性生活及保持外陰清潔三項(xiàng)要求??诜茉兴幷咝杼崆?個(gè)月改用其他避孕方式;術(shù)前3天禁止性生活及盆??;手術(shù)當(dāng)日著寬松衣物便于操作。高血壓、糖尿病患者需提前控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
術(shù)后需觀察2小時(shí)確認(rèn)無異常出血,24小時(shí)內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。建議攜帶衛(wèi)生巾備用,并提前安排家屬陪同。有過敏史或既往手術(shù)并發(fā)癥者需主動(dòng)告知極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)節(jié)育環(huán)斷裂或殘留,需通過X光定位處理。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血需立即返院復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳、泡澡等可能引發(fā)感染的行為,建議1個(gè)月后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。