預(yù)防瘢痕性脫發(fā)需從避免毛囊損傷、控制炎癥反應(yīng)、及時(shí)治療原發(fā)病等多方面入手。主要方法有避免過(guò)度牽拉頭發(fā)、減少化學(xué)刺激、積極治療頭皮感染、控制自身免疫性疾病、避免外傷及放射線(xiàn)暴露。
1、避免牽拉頭發(fā)
長(zhǎng)期扎過(guò)緊的馬尾辮、編發(fā)或使用卷發(fā)器可能導(dǎo)致?tīng)恳悦摪l(fā)，逐漸發(fā)展為瘢痕性脫發(fā)。選擇寬松發(fā)型，減少頭發(fā)長(zhǎng)時(shí)間受力的狀態(tài)，避免使用過(guò)緊的發(fā)夾或橡皮筋。夜間可散開(kāi)頭發(fā)睡覺(jué)，定期更換發(fā)型分區(qū)位置，降低局部毛囊持續(xù)受壓風(fēng)險(xiǎn)。
2、減少化學(xué)刺激
頻繁燙染、漂白等化學(xué)處理會(huì)破壞頭皮屏障功能，引發(fā)毛囊周?chē)装Y反應(yīng)。建議間隔6個(gè)月以上進(jìn)行染燙，操作前進(jìn)行皮膚測(cè)試，選擇溫和無(wú)氨產(chǎn)品。出現(xiàn)頭皮刺痛或紅斑時(shí)應(yīng)立即停止使用，并用溫水沖洗殘留化學(xué)藥劑。
3、治療頭皮感染
真菌性毛囊炎或細(xì)菌性癤腫可能破壞毛囊結(jié)構(gòu)，需及時(shí)使用抗真菌藥酮康唑洗劑或抗生素莫匹羅星軟膏。頭皮出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂伴瘙癢時(shí)避免抓撓，保持患處清潔干燥。反復(fù)發(fā)作的脂溢性皮炎患者可定期使用二硫化硒洗劑控制炎癥。
4、控制免疫性疾病
盤(pán)狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫病易導(dǎo)致永久性脫發(fā)，確診后需遵醫(yī)囑使用羥氯喹或局部注射糖皮質(zhì)激素。日常注意防曬，避免寒冷刺激誘發(fā)皮疹。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，配合免疫調(diào)節(jié)治療延緩病情進(jìn)展。
5、防護(hù)物理?yè)p傷
燒傷、外傷或放射治療后形成的瘢痕會(huì)破壞毛囊干細(xì)胞。接觸高溫、銳器時(shí)做好頭部防護(hù)，放療前使用冷卻帽保護(hù)毛囊。已形成的瘢痕可嘗試脈沖染料激光或微針治療改善局部血供，但再生毛發(fā)效果有限。
保持均衡飲食有助于毛囊健康，適量補(bǔ)充含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全谷物等。避免高糖高脂飲食加重頭皮出油。日常選用pH值中性的溫和洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時(shí)指腹輕柔按摩而非指甲抓撓。發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)斑塊或頭皮萎縮變硬時(shí)，應(yīng)盡早就診皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢測(cè)，早期干預(yù)可最大限度保留毛囊功能。
