預防瘢痕性脫發(fā)需從避免毛囊損傷、控制炎癥反應、及時治療原發(fā)病等多方面入手。主要方法有避免過度牽拉頭發(fā)、減少化學刺激、積極治療頭皮感染、控制自身免疫性疾病、避免外傷及放射線暴露。
1、避免牽拉頭發(fā)
長期扎過緊的馬尾辮、編發(fā)或使用卷發(fā)器可能導致牽引性脫發(fā)，逐漸發(fā)展為瘢痕性脫發(fā)。選擇寬松發(fā)型，減少頭發(fā)長時間受力的狀態(tài)，避免使用過緊的發(fā)夾或橡皮筋。夜間可散開頭發(fā)睡覺，定期更換發(fā)型分區(qū)位置，降低局部毛囊持續(xù)受壓風險。
2、減少化學刺激
頻繁燙染、漂白等化學處理會破壞頭皮屏障功能，引發(fā)毛囊周圍炎癥反應。建議間隔6個月以上進行染燙，操作前進行皮膚測試，選擇溫和無氨產(chǎn)品。出現(xiàn)頭皮刺痛或紅斑時應立即停止使用，并用溫水沖洗殘留化學藥劑。
3、治療頭皮感染
真菌性毛囊炎或細菌性癤腫可能破壞毛囊結(jié)構(gòu)，需及時使用抗真菌藥酮康唑洗劑或抗生素莫匹羅星軟膏。頭皮出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂伴瘙癢時避免抓撓，保持患處清潔干燥。反復發(fā)作的脂溢性皮炎患者可定期使用二硫化硒洗劑控制炎癥。
4、控制免疫性疾病
盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫病易導致永久性脫發(fā)，確診后需遵醫(yī)囑使用羥氯喹或局部注射糖皮質(zhì)激素。日常注意防曬，避免寒冷刺激誘發(fā)皮疹。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，配合免疫調(diào)節(jié)治療延緩病情進展。
5、防護物理損傷
燒傷、外傷或放射治療后形成的瘢痕會破壞毛囊干細胞。接觸高溫、銳器時做好頭部防護，放療前使用冷卻帽保護毛囊。已形成的瘢痕可嘗試脈沖染料激光或微針治療改善局部血供，但再生毛發(fā)效果有限。
保持均衡飲食有助于毛囊健康，適量補充含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全谷物等。避免高糖高脂飲食加重頭皮出油。日常選用pH值中性的溫和洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時指腹輕柔按摩而非指甲抓撓。發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)斑塊或頭皮萎縮變硬時，應盡早就診皮膚科進行毛囊鏡檢測，早期干預可最大限度保留毛囊功能。
